第(2/3)页

    皮肤。没有皮疹。

    "手腕有没有不舒服？膝盖呢？"

    赵学勇想了想。"前两天手腕有点酸。以为训练拉的。今天好像好点了。"

    "膝盖呢？"

    "还行。"

    ...

    陆渊回到诊室开检查。

    血常规。CRP。降钙素原。肝肾功能。电解质。凝血功能。血培养。胸部CT。

    这些是发热查因的常规项目。

    他的手停在医嘱系统上。

    然后他又加了几项。

    ANA谱。补体C3、C4。铁蛋白。外周血涂片及淋巴细胞亚群分析。

    光标在"确认"按钮上停了两秒。

    这几项不是发热常规要查的。查ANA——查自身抗体。查铁蛋白——查铁代谢和炎症标志物。查淋巴细胞亚群——查免疫细胞的构成。

    如果被上级问起来，"你为什么查这些"，他说不出一个教科书上站得住的理由。发烧十天加胸部感染，查感染指标和影像学就够了。没有哪条指南说要查ANA。

    但倒计时写的是【免疫】。

    他点了确认。

    ...

    等结果的间隙。

    门诊这边来了一个老头。六十多岁，被儿子搀着。左手用毛巾裹着，毛巾上洇了一块红。

    "切菜切的。没事。就一点皮。"

    儿子急得脸都变色了。"爸你看你那手还说没事？"

    陆渊打开毛巾看了一眼。左手食指背侧，近端指间关节附近，一道斜的裂口，两厘米长，皮瓣翻着，在渗血。不算深。但位置不好——正对着伸肌腱。

    "能不能帮我把手指伸直？"

    老头试了试。伸直了。没有问题。腱没断。

    "缝几针就行了。"

    清创。消毒。局麻。缝合。

    老头疼得嘶嘶吸气。嘴抿着，一声不吭。他另一只手攥着裤子。

    儿子站在旁边看。脸白了。

    三针。打结。剪线。包扎。

    "纱布别沾水。明天来换药。五天拆线。"

    老头拎着纱布裹的手指站起来。"谢谢啊医生。"

    走到门口。

    "爸你以后切菜慢点行不行。"

    "切了三十年菜第一次切到手你急什么。"

    两个人的声音在走廊里远了。

    ...

    赵学勇的结果陆续出来了。

    血常规。白细胞15.3×10⁹/L。中性粒细胞比例82%。

    CRP：94mg/L。

    降钙素原：0.8ng/ml。

    胸部CT：右下肺斑片状渗出影，边界模糊。符合社区获得性肺炎表现。

    肝功能：ALT 68，AST 72。轻度升高。

    肾功能正常。凝血功能正常。电解质正常。

    白细胞高。CRP高。降钙素原偏高。胸部CT有感染影像。

    所有指标指向同一件事。

    感染。细菌性的。社区获得性肺炎。

    陆渊看完了这些结果。他抬头朝留观区看了一眼。

    67:02:40

    还在跳。

    【免疫】。

    肺炎是"感染"。不是"免疫"。

    如果只是社区获得性肺炎，治好了倒计时就该走了。

    除非肺炎只是表面。

    先按感染治。

    头孢曲松2g，静脉滴注，每日一次。阿奇霉素0.5g，静脉滴注，每日一次。覆盖社区获得性肺炎最常见的病原体——肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。

    物理降温。体温超过38.5加用布洛芬。补液。嘱咐多喝水。

    他拿着检查结果去跟赵学勇交代。

    "肺部有点感染。需要输液。观察几天。"

    "几天？"
    第(2/3)页