第52章 眼睛-《急诊医生:我能看见死亡倒计时》


    第(2/3)页

    像是在感受什么。

    然后他调整了闭合器的角度。往左偏了大约两毫米。

    两毫米。

    如果不是盯着看,根本注意不到。

    陆渊知道他在做什么。

    他在捏肠壁的时候,感受到了那个位置的组织厚度和弹性。水肿的肠壁比正常的厚,闭合器如果按照常规角度放置,闭合时的压力分布会不均匀——厚的地方压力不够,薄的地方压力过大。术后薄的那一侧就可能成为漏的起点。

    所以他调了两毫米。让闭合器的角度与肠壁的厚度梯度匹配。

    两毫米的差别。

    可能就是"漏"和"不漏"的差别。

    可能就是"住院一周出院"和"ICU住两周"的差别。

    闭合器激发了。钉子整齐地排列在肠壁上。

    吴平检查了一遍吻合口,没有渗漏。

    "关腹。"

    手术结束了。一个小时四十分钟。

    ...

    脱手术衣的时候,吴平站在洗手台前,用刷子一寸一寸地刷着手指。

    陆渊和韩植站在旁边的洗手台。

    吴平没有回头,但他问了一句。

    "看到了什么?"

    韩植看了陆渊一眼。

    陆渊想了一下。

    "您在放闭合器之前捏了一下肠壁,然后把角度往左调了大约两毫米。"

    洗手台的水哗哗地流着。吴平的手停了一下。然后他继续刷。

    "为什么调?"

    "吻合处的肠壁水肿不均匀。靠系膜侧的比对系膜侧的厚。按常规角度闭合的话,压力分布不均匀,薄的那侧可能会漏。调两毫米让闭合角度跟厚度梯度匹配。"

    吴平关了水,拿纸巾擦手。

    他转过身,看着陆渊。

    "水肿的肠壁,闭合器要调角度。这个书上不会写。因为写不了。每一段肠子的水肿程度不一样,每一次调的角度也不一样。只能靠手去感觉。"

    他把纸巾扔进垃圾桶。

    "你的眼睛够用了。"

    陆渊还没来得及回答,吴平已经转身走了。白大褂的背影拐过走廊,消失了。

    韩植站在旁边,手还湿着,忘了擦。

    ...

    更衣室里,陆渊和韩植换衣服。

    安静了一会儿。韩植先开口。

    "你看到那个两毫米了?"

    "嗯。"

    "我盯着吻合的过程看了全程。没注意到他调了角度。"

    他说这话的时候语气很平,不像是在自我贬低,更像是在确认一件事。

    "你怎么注意到的?"

    "我一直在看他的手。不是看他在做什么,是看他在做之前有没有停。他捏肠壁那一下停了大概一秒,那一秒里肯定在感受什么。感受完之后才放闭合器,说明他根据感受到的东西调整了操作。"

    韩植听完,系好了扣子,拿起包。

    走到门口的时候他停了一下,没有回头。

    "你这个人看东西的方式不太一样。"

    然后他推门走了。

    陆渊一个人在更衣室里站了一会儿。他拿出笔记本,在上面写了几行字。

    "腹腔镜急诊肠切除。水肿肠壁闭合器角度要调。捏一下感受厚度和弹性。不同位置不同调法。只能靠手。"

    写完想了想,又在下面加了一句。

    "看他在做之前有没有停。"

    合上笔记本,拎起包出了更衣室。

    走廊里,苏晓靠在墙上喝咖啡,大概在等他。

    "怎么样?上台看的比示教室爽吧?"

    "嗯。"

    "韩植跟你聊了?"

    "几句话。"

    "几句话?"苏晓挑了一下眉毛,"上次课后他跟你聊了一回,今天又聊了。你对他的话量贡献很大。"

    陆渊没忍住,嘴角动了一下。

    "对了。"苏晓收起笑,认真了一点,"你刚才说的那个'进去三十秒判断继续还是中转',我在示教室看转播的时候想了想,觉得你说得对。吴平进去扫了十五秒就做了决定。十五秒。我要是主刀,我可能需要五分钟,还不一定有信心。"

    "他看的东西不多。颜色、蠕动、积液性质。三个维度就够了。"

    "你分析得倒轻松。"苏晓看了他一眼,"你不觉得吗?你看手术的方式跟我们不太一样。我们看的是步骤——他做了什么,怎么做的。你看的是逻辑——他为什么在这一步之前停了一下,为什么选了这个角度而不是那个。"

    "...观察习惯吧。"

    "观察习惯。"苏晓重复了一遍,喝了口咖啡,"好吧。"

    她端着保温杯往外走,走了几步回头说了一句:"蒋老师让我跟你说,他又整理了几篇急诊肠切除的文献,明天给你。"

    "谢谢苏老师。"

    "别叫老师。叫苏晓就行。叫老师显得我老。"

    "...好。"

    ...

    周三,回到市一院。

    下午不太忙。陆渊在办公室整理病历的时候,手机震了。

    沈芸。

    一张照片。拍的是一个牛皮纸信封,上面印着法院的章。
    第(2/3)页